1982年，年仅14岁的李丽蕊透过香港电台举办的《第二届城市民歌创作比赛》加入歌坛。曾推出过多张唱片，并在无线电视翡翠台的晚上综合演艺节目《欢乐今宵》里演出。李丽蕊早年一直保持清纯的形象，在欢乐今宵的短剧内亦以乖乖女的形式出现。
1985年，她前往英国留学，但数月后忽然回港，再度回归无线，之后形象大变，因为她在英国留学之时跟随当时的庞克潮流，无论衣着和打扮都非常野性及前卫，而她回港后的唱片亦采用了她的新形象。不过由于过去她的乖乖女形象太深入民心，所以她的新形象并未有得到太多人认同。而另一方面，她回港后所拍的剧集，如《誓不低头》里的谢开心，都是以一些反叛少女为主。这性格上的定型使她心萌去意，在1990年代转投刚由周梁淑怡接手的亚洲电视，并于多个综艺节目里担任主持。其中，以她与刘志荣及安德尊一同主持的《历史也疯狂》最受欢迎，并得到香港教育家的强力推荐，是她出道以来最成功的电视节目。
1997年，从商业电台到新城电台担任主持工作，过去有《日月星辰》、《家天下》、《开心大闹钟》等。曾担任多届新城劲爆音乐颁奖礼的主席司仪。
2007年起，她再次担任多个综艺节目主持，如《a料》、《新春金鼠全攻略》等。
2008年1月，由于新城电台大改革，把新城娱乐台转型为新城知讯台，故亦离职新城电台，离职前为该台执行总监；7月，加盟网络电台香港人网再次伙拍梁继璋主持节目《疯骚快活人》。
